Quali sono i trattamenti
effettuabili con i laser vascolari?
Angioma piano . Sono voglie congenite
che variano di colorazione dal rosa debole al viola scuro. Localizzate primariamente
sul viso e sul collo, possono coprire anche bracci, gambe e tronco normalmente
unilateralmente. L'incidennza riportata e' 0.3%. La lesione e' inizialmente
piana, ma negli adulti dalla terza decade di vita puo' presentare lo sviluppo
di nodularita'. La risposta al trattamento varia col colore, eta', profondita'
e nodularita' della lesione.
Granuloma piogenico Sono emangiomi capillari
solitari spesso associati a trauma od irritazione locale. Si presentano
sia sulla cute che sulla mucosa. Appaiono inizialmente come papule rosse
che si ingrandiscono ed assumono forma peduncolata o diventano infetti ed
ulcerati. I granulomi sanguinano rapidamente e sono usualmente dolorosi
per il paziente.
Rosacea Un arrossamento cronico della
regione centrale del viso spesso associato a telangiectasie, episodi acuti
di edema, papule e pustole (acne rosacea).
Angioma aracniforme (Spider) La caratteristica
papula centrale ed i rami che da essa dipartono distinguono questa lesione
da altre lesioni lineari tipiche di altre forme telangiectasiche. Comunemente
diffuso nei bambini in eta' scolare e prescolare. Striae (smagliature) Una
linea rosa-biancastra o grigiastra o una banda elevata al di sopra o depressa
sotto i tessuti circostanti.
Telangiectasie Sono dilatazioni permanenti
dei capillari acquisite o congenite demarcate da vasi superficiali di colore
rosso-violaceo. Molto frequenti sul naso, sulle guance e sul mento, possono
localizzarsi anche nelle estremita' inferiori. Una delle lesioni vascolari
piu' frequenti con un'incidenza riportata del 30% nella popolazione generale.
Laghi venosi Un fascio di venule dilatate
come a lago nel derma superiore piane o leggermente rilevate. Queste lesioni
sono morbide, da blu scuro a viola, in media da 2 a 10mm di diametro e possono
sanguinare se traumatizzate. Comuni sulle labbra dei pazienti piu' anziani.
Verruche Rappresentano tumori benigni
di cellule epidermiche indotti dal virus papilloma umano. Hanno una frequenza
del 10% circa negli adulti e bambini. A causa della neovascolarizzazione
nelle verruche proliferanti, la vaporizzazione laser e' estremamente efficace
poiche' bersaglia specificatamente l'afflusso del sangue.
Il trattamento col laser
pulsato evita la formazione di fumi. Prevenzione delle cicatrici
Preventivo: pianificabile come parte di ogni caso chirurgico. Previene l'ipertrofia,
l'indurimento e l'eritematosita' delle cicatrici.
Meccanismo: l'ablazione dei vasi o la distruzione della vascolarizzazione
causa trombosi, vasculite ed ischemia. Cio' impedisce la neoformazione di
collagene responsabile dell'ipertrofia. Vene degli arti inferiori (rosse)
Post scleroterapia per eliminare l'effetto di "matting" (arborizzazione).
Cicatrici da acne Solo cicatrici eritematose ed ipertrofiche. Non efficace
per le cicatrici atrofiche.
Cosa è una
lesione vascolare?
Una lesione vascolare è costituita da un accumulo o un aumento di
vasi sanguigni direttamente sulla superfice della pelle. Questi vasi possono
essere visibili e danno allora un aspetto rosso al viso.
Cosa è una lesione pigmentata?
La melanina è un pigmento presente nella pelle e produce i melanociti.
Le lesioni pigmentate appaiono quando un eccesso di melanociti sono presenti
nella pelle. Quando i pigmenti scuri si moltiplicano formano le taches de
vieillesse.
Ci sono altre informazioni
di cui si deve essere a conoscenza?
I risultati ottimali verranno raggiunti sulle pelli non abbronzate. Si raccomanda
di evitare l'esposizione al sole dopo il trattamento o di applicare uno
schermo solare approvato dal medico. Dato che il pigmento è spesso
più vicino alla superficie della pelle di quanto non lo siano i capillari
o le vene di una lesione, molto pigmento, come nel caso di una pelle abbronzata,
può agire da barriera, rendendo più difficile alla luce laser
il raggiungimento della lesione. Per questo motivo il laser è efficace
soprattutto su pelli chiare. I pazienti con pelli abbronzate o particolarmente
scure otterranno risultati meno soddisfacenti da trattamenti di questo tipo.
Ci sono effetti collaterali?
A differenza di altri metodi di trattamento, il laser riduce enormemente
il rischio di cicatrici o di cambiamenti della pelle. Con l'impiego dei
laser, si potrà presentare comunque una decolorazione intorno alla
zona trattata. Questa decolorazione blu-grigiastra si chiama porpora. La
porpora durerà tra i 7 e i 14 giorni, a seconda del fototipo, della
zona e dell'ampiezza della zona trattata. Alcuni pazienti possono anche
osservare la formazione di una decolorazione di colore marrone temporanea
per alcuni mesi dopo il trattamento. È importante seguire le raccomandazioni
post-trattamento del proprio medico.
Si devono prendere
particolari precauzioni dopo il trattamento?
Immediatamente dopo il trattamento, alcuni pazienti traggono beneficio dall'applicazione
di sacche di ghiaccio sull'area trattata. In alcuni casi sarà necessaria
l'applicazione di una crema topica antibiotica o di unguento. Inoltre, durante
i primi giorni dopo il trattamento occorrerà evitare l'utilizzo di
detergenti abrasivi e non si dovrà grattare o graffiare la parte.
Il bendaggio può essere utile per evitare l'abrasione della parte
trattata.
Come si svolge il
trattamento?
Il trattamento varia secondo le caratteristiche di ogni paziente e la zona
da trattare.
Il medico utilizzerà un manipolo che conduce il fascio Laser verso
la zona da trattare (il Laser emette un bip a ogni impulso emesso). Vi sarà
chiesto di portare degli occhialini protettivi speciali per proteggere gli
occhi dalla luce intensa del Laser. Rari sono i casi dove l'anestesia si
rende necessaria. Qualche paziente può avere l'impressione di un
leggero pizzicore durante il trattamento, seguito da un rossore che sparirà
nelle 24-48 ore seguenti. Un edema superficiale si può formare e
durare uno o due giorni. Non si formeranno né crosticine o depigmentazioni
post operatorie.
Alla fine della seduta può essere applicata una crema per qualche
giorno ed è indispensabile proteggersi dal sole durante la cicatrizzazione.
Alcune lesioni, come le telangectasie, richiederanno solo pochi impulsi,
mentre altre lesioni, come gli angiomi, ne richiederanno un numero maggiore.
Le lesioni più ampie necessiteranno di più trattamenti, in
successive sessioni
Il risultato finale è ottenuto dopo un periodo di 10-14 giorni per
le lesioni vascolari e dopo 2-3 settimane per le lesioni pigmentate. Durante
questo periodo si possono praticare normalmente tutte le attività
quotidiane con un leggero rossore sulla zona trattata.
Il trattamento con il laser è doloroso?
Il laser non è molto doloroso, e richiede un tempo di guarigione
più breve rispetto ad altri metodi di trattamento. La maggior parte
degli adulti tollera il trattamento senza l'utilizzo di anestesia, anche
se il trattamento delle lesioni più ampie può essere più
fastidioso. I bambini, in particolare appena nati, possono avere una soglia
del dolore più bassa e per loro può essere necessaria una
terapia sedativa o l'anestesia affinché tollerino il trattamento.
Tali scelte vanno discusse con il proprio medico.
Perché il
trattamento con il laser è sicuro ed efficace?
Il laser è sicuro ed efficace grazie alla sua unica capacità
di trattare in modo selettivo i capillari di una lesione vascolare senza
arrecare danni ai tessuti circostanti. In questo modo, il trattamento eliminerà
molte lesioni lasciando la pelle circostante intatta. Infatti il laser è
così sicuro che lo si raccomanda per i trattamento di bimbi anche
di poche settimane di età.
Che tipo di lesioni
vascolari vengono trattate con il laser?
I nomi clinici delle lesioni più comunemente trattate sono: telangectasie,
macchie di vino, angiomi, verruche, cicatrici rosse o ipertrofiche, emangiomi.
Tali lesioni hanno in comune il fatto di essere formate da capillari anomali
nella pelle. Variano di gravità, per esempio, le telangectasie normalmente
coinvolgono una sola vena e spesso non sono dannose. Le macchie di vino,
invece, tendono a crescere con il paziente, si scuriscono e non vanno via
se non vengono trattate. Gli emangiomi crescono molto velocemente dopo la
nascita ma spesso spariscono con il tempo. Alcuni in ogni caso possono indebolire
la funzione di un altro organo e devono essere trattate prima che possano
raggiungere questo stadio.
La couperose del
Viso può essere eliminata?
La cosiddetta couperose è una malattia caratterizzata da dilatazioni
dei piccoli vasi sanguigni del volto. Esistono numerosi laser in grado di
trattare questo inestetismo con notevoli risultati. La scelta di quale strumento
utilizzare è in relazione al suo tipo di pelle ed alla profondità
e dimensione dei capillari da eliminare. Il costo varia naturalmente in
relazione al tipo di apparecchiatura utilizzata ed all'estensione del problema
L'operazione col laser è definitiva?
L'operazione è definitiva! Ma è utile ricordare come possono
crescere nuovi vasi sanguigni durante la vita.
Se neppure nelle Faq specifiche trovate cio' che vi serve, vi consigliamo
di contattare uno o piu specialisti nell'elenco qui riportato diviso per
provincia:
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per Trattamenti di Laser Terapia in Italia
